%3Ch1%3EUnterkieferprotrusionsschiene+zur+%0D%0ATherapie+der+Schlafapnoe+%0D%0A%3C%2Fh1%3E%0D%0A%3Cp%3E30%25+der+Patienten+mit+Schnarch-+und+Apnoeproblematik+tolerieren+keine+CPAP+Maske%2C+da+die+Gefahren+der+Sauerstoffunterversorgung+w%26auml%3Bhrend+des+Schlafes+aber+lebensbedrohlich+werden+k%26ouml%3Bnnen%2C+muss+eine+Alternativtherapie+angeboten+werden.%3Cbr+%2F%3EIn+der+S3+Richtlinie+%26uuml%3Bber+Schlafst%26ouml%3Brungen+ist+die+Unterkieferprotrusionsschiene+mit+h%26ouml%3Bchstem+Empfehlungsgrad+A+bewertet.+%0D%0A%3Cbr+%2F%3ESie+%26ouml%3Bffnet+den+Atemweg+im+Oropharynx+durch+Vorverlagerung+von+Unterkiefer+und+Zunge%2C+der+Musculus+palatoglossus+strafft+gleichzeitig+das+Velum+und+zieht+es+nach+vorne.+Nach+dem+Prinzip+des+Esmarchschen+Handgriffes+werden+die+Atemwege+freigemacht.+Moderne+Zweischienensysteme+sind+angenehm+zu+tragen+und+k%26ouml%3Bnnen+in+der+Eingew%26ouml%3Bhnungsphase+noch+nachjustiert+werden+bis+das+individuelle+Optimum+erreicht+ist.+Nebeneffekt+dieser+Schienentherapie+ist+eine+Verbesserung+des+Kiefersystems+bei+Gelenkknacken+oder+kraniomandibul%26auml%3Brer+Dysfunktion.+%0D%0AErf%26uuml%3Bllt+also+ein+Patient+die+Kriterien+des+DGZS+Positionspapiers%2C+n%26auml%3Bmlich+leichte+bis+mittelschwere+Schlafapnoe%2C+ausreichend+fest+verankerte+Z%26auml%3Bhne+und+Body+Mass+Index+ca.+30kg%2Fm2+so+ist+die+Anpassung+einer+Unterkieferprotrusionsschiene+mittels+exakter+Abdr%26uuml%3Bcke+und+einer+speziellen+Bissregistrierung+durch+einen+zertifizierten+Zahnarzt+das+Mittel+der+Wahl+bei+fehlender+CPAP+Adh%26auml%3Brenz.+%0D%0A%3C%2Fp%3E%0D%0A%3Cp%3EDie+Schiene+muss+nach+Eingliederung+angepasst+%28%3Dtitriert%29+und+regelm%26auml%3B%26szlig%3Big+kontrolliert+werden+%28ca.+alle+6+Monate%29+%0D%0A%3C%2Fp%3E%0D%0A%3Cul%3E%0D%0A%3Cli%3EVerrutschen+der+Maske%2C%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EDruckstellen%2C%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3ERhinitis%2C%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EKonjunktivitis%2C+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EAusgetrocknete+Schleimh%26auml%3Bute+und+damit+erh%26ouml%3Bhtes+Risiko+f%26uuml%3Br+Karies%2C%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EDruckstellen+im+Gesicht%2C%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EKlaustrophobie%2C+sind+h%26auml%3Bufige+Gr%26uuml%3Bnde+f%26uuml%3Br+eine+CPAP+Intoleranz+%0D%0A%3C%2Fli%3E%0D%0A%3C%2Ful%3E%0D%0A%3Ch3%3EAblauf+f%26uuml%3Br+das+Erstellen+einer+Unterkieferprotrusionsschiene%3A%3C%2Fh3%3E%0D%0A%3Col%3E%0D%0A%3Cli%3EDiagnostik+und+Besprechung+beim+Zahnarzt+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3ESomnographie+beim+HNO%2C+geschulten+Hausarzt%2C+Lungenfacharzt+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EErstellen+eines+Kostenvoranschlages+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EAbdr%26uuml%3Bcke+und+Bissnahme+zum+Anfertigen+eine+Schiene+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EEingliederung+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3E3-4+Wochen+sp%26auml%3Bter+Kontrolltermin+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3Einnerhalb+von+3+Monaten+zweite+Somnographie+zur%0D%0APr%26uuml%3Bfung+des+Behandlungsergebnisses+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3EEinreichen+aller+Unterlagen+bei+der+Krankenkasse+%3C%2Fli%3E%0D%0A%3Cli%3E6+monatiges+Recall%3C%2Fli%3E%0D%0A%3C%2Fol%3E%0D%0A%3Cp%3E%26nbsp%3B%3C%2Fp%3E%0D%0A%3Cp%3EFrau+Dr.+W%26uuml%3Brfl+ist+Mitglied+der+Deutschen+Gesellschaft+f%26uuml%3Br+Schlafmedizin+und+ist+schlafmedizinisch+fortgebildet.%3C%2Fp%3E